Công dụng của etoricoxib là gì và sử dụng như thế nào?

1. Etoricoxib là thuốc gì?

Hoạt chất etoricoxib có chứa nhóm bipyridine là 2,3-bipyridine được thay thế ở các vị trí 3, 5 và 6 bởi các nhóm 4 - (methylsulfonyl) phenyl, clo và methyl tương ứng.

Thuốc etoricoxib thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế COX-2 chọn lọc - thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

2. Dạng thuốc và hàm lượng

Thuốc etoricoxib được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với các hàm lượng: 30mg, 60mg, 90mg và 120mg.

3. Cơ chế tác dụng

Tác dụng của thuốc etoricoxib là giảm đau, chống viêm và hạ sốt. Cơ chế của etoricoxib được giải thích như sau: Etoricoxib là một chất ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) từ đó gây tác dụng giảm viêm và đau.

Trong các nghiên cứu dược lý học lâm sàng, hoạt chất này tạo ra sự ức chế COX-2 phụ thuộc vào liều lượng mà không ức chế COX-1 ở liều lên đến 150 mg mỗi ngày. Ngoài ra, nó không ức chế tổng hợp prostaglandin dạ dày và không ảnh hưởng đến chức năng tiểu cầu.

Do đó, thuốc này ít gây tác dụng phụ như loét dạ dày hoặc đường tiêu hóa cũng như khả năng chảy máu.

4. Chỉ định của thuốc etoricoxib

Etoricoxib được chỉ định ở người lớn và thanh thiếu niên từ 16 tuổi trở lên để giảm triệu chứng thoái hóa khớp, viêm xương khớp (OA), viêm khớp dạng thấp (RA), viêm cột sống dính khớp, giảm đau và các dấu hiệu viêm liên quan đến bệnh gout cấp tính.

Nó còn được dùng để điều trị ngắn hạn các cơn đau vừa phải liên quan đến phẫu thuật nha khoa, đau bụng kinh nguyên phát.

5. Liều dùng và cách sử dụng

Etoricoxib chỉ nên sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ. Đối với tình trạng bệnh khác nhau, liều dùng etoricoxib cũng thay đổi sao cho phù hợp:

• Thoái hóa khớp: Liều khuyến cáo là 30 - 60mg/lần/ngày. 
• Viêm xương khớp: Liều khuyến cáo 30mg/lần/ngày. Liều tối đa 60mg/lần/ngày.
• Viêm khớp dạng thấp: Liều khuyến cáo 60mg/lần/ngày. Liều tối đa 90mg/lần/ngày.
• Viêm cột sống dính khớp: Liều khuyến cáo 60mg/lần/ngày. Liều tối đa 90mg/lần/ngày.
• Bệnh gout cấp tính: Liều khuyến cáo là 120mg/lần/ngày và điều trị tối đa trong 8 ngày.
• Đau sau phẫu thuật nha khoa: Liều khuyến cáo 90mg/lần/ngày và điều trị tối đa trong 3 ngày.

Lưu ý: Thuốc không nên sử dụng cho trẻ và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi. 

>> Xem thêm thuốc điều trị bệnh xương khớp:

Celecoxib: Cơ chế tác dụng, Chỉ định, Liều dùng, Tác dụng phụ,...

6. Tác dụng không mong muốn của etoricoxib

Bất kỳ thuốc hóa học nào cũng có thể gây tác dụng không mong muốn cho cơ thể và etoricoxib cũng thế. Dưới đây là một số tác dụng phụ của etoricoxib như sau:

6.1. Tác dụng phổ biến

Các tác dụng này ảnh hưởng đến 1 trong 10 người bao gồm:

• Đau bụng
• Sưng chân và/hoặc bàn chân do giữ nước (phù nề).
• Chóng mặt, nhức đầu.
• Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh hoặc không đều), nhịp tim không đều (loạn nhịp tim),
• Tăng huyết áp.
• Thở khò khè hoặc khó thở (co thắt phế quản),
• Táo bón, phong hàn (khí quá nhiều), viêm dạ dày (viêm niêm mạc dạ dày), ợ chua, tiêu chảy, khó tiêu (khó tiêu) hoặc khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, ốm (nôn), viêm thực quản, loét miệng.
• Bầm tím,
• Suy nhược và mệt mỏi, bệnh giống như cúm.

6.2. Tác dụng không phổ biến

Thuốc có thể ảnh hưởng đến 1 trong 100 người, bao gồm các triệu chứng sau:

• Viêm dạ dày ruột, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Quá mẫn cảm.
• Sự thèm ăn tăng hoặc giảm, tăng cân.
• Lo lắng, trầm cảm, giảm sắc thái tinh thần; nhìn, cảm thấy hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó (ảo giác).
• Thay đổi vị giác, không thể ngủ, tê hoặc ngứa ran, buồn ngủ,
• Mờ mắt, kích ứng mắt và đỏ.
• Ù tai, chóng mặt (cảm giác quay cuồng trong khi vẫn đứng yên).
• Nhịp tim bất thường (rung tâm nhĩ), nhịp tim nhanh, suy tim, thay đổi ECG không cụ thể, cảm giác thắt chặt, áp lực hoặc nặng ở ngực (cơn đau thắt ngực), đau tim.
• Đỏ bừng, đột quỵ, đột quỵ nhỏ (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua), tăng huyết áp nghiêm trọng.
• Ho, khó thở, chảy máu mũi.

• Đầy hơi dạ dày hoặc ruột, thay đổi thói quen đi tiêu, khô miệng, loét dạ dày, viêm niêm mạc dạ dày có thể trở nên nghiêm trọng và có thể dẫn đến chảy máu, hội chứng ruột kích thích, viêm tuyến tụy.
• Sưng mặt, phát ban da hoặc ngứa da, đỏ da.
• chuột rút, co thắt cơ, đau/cứng cơ.
• Nồng độ kali cao trong máu của bạn, những thay đổi trong xét nghiệm máu hoặc nước tiểu liên quan đến thận của bạn, các vấn đề về thận nghiêm trọng, tăng nồng độ axit uric và creatine phosphokinase.
• Tức ngực.

6.3. Tác dụng hiếm gặp

Các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến 1 đến 1000 người, bao gồm:

• Phù mạch.
• Bối rối, bồn chồn.
• Vấn đề về gan (viêm gan).
• Lượng natri trong máu thấp.
• Suy gan, vàng da và/hoặc mắt (vàng da).
• Phản ứng da nghiêm trọng (những phản ứng này có thể bao gồm loét miệng, cổ họng, mũi và bộ phận sinh dục; phát ban có thể tiến triển thành phồng rộp lan rộng và bong tróc da).

Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào trong số những dấu hiệu này, bạn nên ngừng dùng thuốc và đến cơ sở y tế để điều trị kịp thời.

7. Chống chỉ định

Thuốc etoricoxib không nên sử dụng trong những trường hợp sau:

• Loét dạ dày hoặc chảy máu đường tiêu hóa.
• Bệnh nhân sau khi dùng acetylsalicylic hoặc NSAID bao gồm cả chất ức chế COX-2 (cyclooxygenase-2), bị co thắt phế quản, viêm mũi cấp tính, polyp mũi, phù mạch, mày đay, hoặc phản ứng dị ứng.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng (albumin huyết thanh <25 g / l hoặc điểm Child-Pugh ≥10).
• Độ thanh thải creatinin ở thận ước tính <30 ml / phút.
• Trẻ dưới 16 tuổi.
• Suy tim sung huyết (NYHA II-IV).
• Bệnh nhân cao huyết áp có huyết áp liên tục tăng trên 140/90 mmHg và chưa được kiểm soát đầy đủ.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ đã hình thành, bệnh động mạch ngoại vi và / hoặc bệnh mạch máu não.

8. Thận trọng

Thận trọng sử dụng thuốc cho người cao tuổi vì họ có thể gặp nhiều tác dụng phụ hơn so với người trẻ tuổi khi sử dụng ở liều tương đương.

Ngoài ra, người lái xe và sử dụng máy móc có thể chóng mặt và buồn ngủ, do đó, bạn nên thận trọng sử dụng thuốc cho những đối tượng này.

9. Tương tác thuốc

Tác dụng không mong muốn của etoricoxib có thể tăng khi nó kết hợp với các thuốc sau:

• Thuốc chống đông máu: Tăng khả năng chảy máu trong đường tiêu hóa.
• Thuốc hạ huyết áp: Làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp.
• Aspirin: Làm tăng tỷ lệ loét đường tiêu hóa hoặc các biến chứng khác.
• Cyclosporin và tacrolimus: tăng tác dụng độc với thận của cyclosporin hoặc tacrolimus.
• Lithi: NSAID làm giảm bài tiết lithi ở thận và do đó làm tăng nồng độ lithi trong huyết tương.
• Thuốc tránh thai đường uống: tăng tỷ lệ các biến cố bất lợi liên quan đến thuốc tránh thai (ví dụ, biến cố huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ có nguy cơ).
• Rifampicin: Dùng đồng thời etoricoxib với rifampicin, chất cảm ứng mạnh của enzym CYP, làm giảm 65% nồng độ etoricoxib trong huyết tương và do đó làm giảm hiệu quả điều trị đau.

10. Quá liều và xử trí

Trong các nghiên cứu lâm sàng, sử dụng etoricoxib liều đơn lên đến 500 mg và nhiều liều lên đến 150 mg/ngày trong 21 ngày không gây độc tính đáng kể. 

Tuy nhiên, trong trường hợp quá liều, hợp lý là sử dụng các biện pháp hỗ trợ thông thường, ví dụ, loại bỏ chất không được hấp thụ khỏi đường tiêu hóa, theo dõi lâm sàng và tiến hành liệu pháp hỗ trợ, nếu cần. Etoricoxib không thẩm tách được bằng thẩm phân máu.

11. Mọi người thường hỏi về etoricoxib

Thuốc etoricoxib có giá bao nhiêu?

Theo Cục Quản Lý Dược, giá thuốc etoricoxib của một số biệt dược như sau:

• Etoxia (etoricoxib 30mg), Công ty TNHH sinh dược phẩm Hera: 4000 VNĐ/viên.
• Savi Etoricoxib 60 (etoricoxib 60mg), Công ty cổ phần dược phẩm Savi: 6800 VNĐ/viên.
• Flexidron 90 (etoricoxib 90mg), Công ty TNHH Dược phẩm Glomed: 7000 VNĐ/viên.
• Etogeric 120 (etoricoxib 120mg), Mepro Pharmaceuticals Pvt. Ltd- Unit II: 13.000 VNĐ/viên.

Etoricoxib có mạnh hơn naproxen không?

Etoricoxib là một chất ức chế chọn lọc cyclooxygenase-2 (COX-2) có hiệu quả trong điều trị viêm khớp dạng thấp. 

Một nghiên cứu điều trị ban đầu kéo dài 12 tuần cho thấy etoricoxib (90 mg x 1 lần/ngày) hiệu quả hơn naproxen (500 mg x 2 lần/ngày) trong điều trị viêm khớp dạng thấp.

Sự khác biệt giữa etoricoxib và celecoxib là gì?

Theo một nghiên cứu cho thấy, etoricoxib 30 mg mỗi ngày ít nhất có hiệu quả như celecoxib 200 mg mỗi ngày và có độ an toàn tương tự trong điều trị viêm khớp gối và hông

Như vậy, các thuốc thuộc nhóm NSAID, bao gồm etoricoxib có tác dụng giảm đau và chống viêm hiệu quả. Tuy nhiên, đi kèm với việc sử dụng thuốc là các tác dụng phụ có thể xảy ra ở một số đối tượng.

Do đó, thay vì dùng thuốc hóa dược thường xuyên, bạn có thể sử dụng các biện pháp khác. Ví dụ như bệnh viêm xương khớp, bạn có thể rèn luyện, vận động thường xuyên, xây dựng chế độ ăn khoa học, sử dụng thuốc Đông y, thuốc thảo dược,...

Nếu còn băn khoăn hay thắc mắc về bệnh viêm khớp, hãy liên hệ với chúng tôi theo hotline dưới đây để được chuyên gia tư vấn.

0961.666.383