Alendronate là thuốc ức chế hủy xương được sử dụng cho người bệnh loãng xương. Bạn đang sử dụng thuốc này nhưng chưa hiểu rõ về tác dụng của nó. Mời bạn đọc theo dõi bài viết dưới đây.
1. Alendronate là thuốc gì?
Alendronate là một loại thuốc bisphosphonate được sử dụng để điều trị chứng loãng xương và bệnh Paget về xương. Nó còn được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị loãng xương do sử dụng lâu dài corticosteroid.
Nó thường được dùng theo đường uống và được khuyến cáo sử dụng cùng với vitamin D, canxi và thay đổi lối sống.
Dạng thuốc và hàm lượng của alendronate (tính theo alendronat natri trihydrat) như sau:
- Viên nén: 5mg, 10mg, 40mg và 70mg
- Dung dịch uống: 70mg
2. Cơ chế tác dụng
Alendronate hoạt động bằng cách ngăn ngừa sự phân hủy xương và tăng độ dày của xương. Nó ức chế quá trình tiêu xương qua trung gian hủy cốt bào. Giống như các bisphosphonate, nó có liên quan về mặt hóa học với pyrophosphat vô cơ, chất điều hòa nội ính của sự luân chuyển.
Nhưng trong khi pyrophosphate ức chế quá trình tiêu xương tạo cốt bào và sự kháng hóa của xương mới được hình thành bởi tế bào nguyên bào xương, alendronate ức chế quá trình tiêu xương mà không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến quá trình kháng hóa ở liều dược lý có thể đạt được.
3. Chỉ định của alendronate
Chỉ định của alendronate trong các trường hợp như sau:
- Phòng ngừa và điều trị bệnh loãng xương ở phụ nữ
- Điều trị loãng xương ở nam giới
- Phòng ngừa và điều trị loãng xương do corticoid cùng với việc bổ sung canxi và vitamin D.
- Bệnh Paget.
4. Liều dùng của alendronate
Liều dùng của thuốc alendronate sẽ khác nhau đối với những người bệnh khác nhau. Do đó, người bệnh cần phải tuân theo chỉ định của bác sĩ để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.
Đối với dạng viên sủi:
- Bệnh loãng xương ở nam giới: Liều 70mg/lần/tuần.
- Bệnh loãng xương sau mãn kinh: Liều 70mg/lần/tuần.
Đối với dạng viên nén hoặc thuốc nước:
- Bệnh loãng xương do corticoid: 5mg/lần/ngày. Đối với phụ nữ sau mãn kinh không nhận được estrogen, liều là 10mg/lần/ngày.
- Bệnh Paget của xương: Liều 40mg/lần/ngày trong 6 tháng.
- Bệnh loãng xương ở nam giới: Liều 10mg/lần/ngày hoặc 70mg/lần/ngày.
- Bệnh loãng xương sau mãn kinh: Liều 5mg/lần/ngày hoặc 35mg/lần/tuần.
Khi sử dụng thuốc alendronate cần lưu ý:
- Đối với dạng thuốc sủi, người bệnh cần hòa tan với một lượng lớn nước (khoảng 120ml) trước khi uống.
- Chỉ uống vào buổi sáng và không dùng trước khi đi ngủ.
- Uống thuốc với một cốc nước đầy trước khi ăn hoặc uống bất cứ thứ gì khoảng 30 phút.
- Uống thuốc cùng với nước lọc và không dùng kèm với các thực phẩm khác vì nó sẽ làm giảm nghiêm trọng sinh khả dụng.
- Không nằm xuống trong 30 phút sau khi dùng thuốc; ngồi hoặc đứng đều được.
5. Chống chỉ định
Alendronate không nên sử dụng trong:
- Quá mẫn với thành phần của thuốc
- Hạ calci huyết
- Các bất thường của thực quản làm chậm quá trình làm rỗng thực quản chẳng hạn như hẹp hoặc achalasia.
- Suy thận hoặc bệnh thận mãn tính được có độ thanh thải creatinin dưới 30mL/phút.
- Mang thai và cho con bú.
- Người bệnh dưới 18 tuổi.
6. Tác dụng không mong muốn của thuốc Alendronate
Các tác dụng phụ của alendronate bao gồm: canxi trong máu thấp, đau cơ xương khớp, phosphat trong máu thấp, khó tiêu, ợ chua, buồn nôn, táo bón, bệnh tiêu chảy, đầy hơi, đau đầu, trào ngược acid dạ dày, viêm thực quản, nôn mửa, sưng ở bàn tay hoặc bàn chân, chóng mặt, đau lưng hoặc yếu đuối.
Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm: rụng tóc, ung thư thực quản, hội chứng flu like, viêm dạ dày, đau cơ bắp, loét miệng và cổ họng, ngứa, phát ban, mất vị giác, viêm màng bồ đào, chóng mặt.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc bao gồm: đau dữ dội (khớp, xương, cơ, hàm , lưng hoặc ợ chua), tức ngực, khó nuốt, phân có máu, đau mắt, da bị phồng rộp, sưng mặt, lưỡi và cổ họng.
7. Thận trọng
Khi sử dụng thuốc chứa alendronate, người bệnh cần thận trọng trong những trường hợp sau:
- Người bệnh đang mắc các chứng liên quan đến thực quản như viêm thực quản, loét thực quản, trợt thực quản có kèm chảy máu,
- Người bệnh có tiền sử về bệnh đường tiêu hóa khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn như viêm hoặc loét dạ dày, tá tràng.
8. Tương tác thuốc
Alendronate có thể gây tương tác với một số thuốc và thực phẩm, dẫn đến làm thay đổi cơ chế hoạt động của thuốc. Điều này có thể gây hại hoặc ngăn cản thuốc hoạt động tốt, chẳng hạn như:
- Thực phẩm và thuốc có chứa một lượng lớn canxi, magie hoặc nhôm (thuốc kháng acid) làm giảm sự hấp thu của alendronate. Ít nhất nửa giờ nên trôi qua sau khi uống alendronate trước khi ăn các sản phẩm từ sữa hoặc dùng chất bổ sung hoặc thuốc.
- Các chất tương tự hoặc fluorid vitamin D có hoạt tính cao.
- Ranitidine đường tĩnh mạch làm tăng sinh khả dụng đường uống của alendronate.
- Sự kết hợp của NSAID và alendronate có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày.
- Sắt: Thuốc uống có sắt làm giảm hấp thụ alendronate.
- Kháng sinh aminoglycosid: Tăng nguy cơ giảm calci huyết nếu được dùng đồng thời.
9. Quá liều và Xử trí
Tình trạng quá liều bao gồm: đau dạ dày nghiêm trọng, ợ chua đau đớn, đau thực quản, yếu cơ/chuột rút, thay đổi tâm trạng, giảm calci huyết, giảm phospho huyết.
Xử trí: Nên dùng sữa hoặc các chất khoáng acid để liên kết alendronate. Do nguy cơ kích ứng thực quản, do đó không được gây nôn và người bệnh không được nằm.
Trong khi dùng thuốc, người bệnh cũng cần bảo quản thuốc trong nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Ngoài ra, người bệnh nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ và thầy thuốc.
Trên đây là những thông tin về thuốc alendronate mà bạn có thể tham khảo. Hy vọng bài chia sẻ này hữu ích đối với bạn, đặc biệt người bệnh loãng xương.
Nếu bạn còn băn khoăn hay thắc mắc về bệnh loãng xương, hãy liên hệ với chúng tôi theo hotline dưới đây để được chuyên gia tư vấn trực tiếp.
